Повышенное давление — одна из самых частых причин для получения военного билета по здоровью. Но я, как военный юрист, знаю: многие призывники не понимают, как этот диагноз влияет на их годность к службе, и теряются в сложных медицинских формулировках. Давайте разберемся в этом вопросе быстро и по делу.
Оглавление
Что за статья 43 в Расписании болезней?
Чтобы понять, годен ли человек к службе, врачи в военкомате используют специальный документ — «Расписание болезней». Это огромный перечень заболеваний, где каждому диагнозу соответствует определенная категория годности.
Статья 43 этого документа целиком посвящена одному заболеванию — гипертонической болезни, то есть стойкому повышению артериального давления.
Три термина, без которых вы ничего не поймете
Прежде чем мы перейдем к самой статье, нужно прояснить три ключевых термина, которые используют врачи. Без их понимания разобраться в документе невозможно.
- Степень артериальной гипертензии. Это просто цифры вашего давления. Чем они выше, тем выше степень.
- Стадия гипертонической болезни. Это не то же самое, что степень. Стадия показывает, какой урон болезнь уже нанесла вашему организму.
- «Органы-мишени». Это те органы, которые страдают от высокого давления в первую очередь: сердце, головной мозг, почки, сосуды и сетчатка глаз.
Именно от стадии болезни, то есть от наличия и серьезности поражения «органов-мишеней», и будет зависеть итоговое решение призывной комиссии.
Категории годности по статье 43
В статье 43 есть три пункта — «а», «б» и «в». Каждый из них описывает определенную тяжесть заболевания и ведет к своей категории годности. Я свела все в простую таблицу.
| Пункт статьи | Стадия болезни | Краткое описание | Категория годности |
| «а» | III стадия | Очень высокие показатели давления и значительные нарушения функций «органов-мишеней» (например, инфаркт, инсульт). | «Д» — не годен |
| «б» | II стадия | Стойко высокое давление и умеренные нарушения в работе «органов-мишеней» (например, гипертонические кризы). | «В» — ограниченно годен |
| «в» | I или II стадия | Повышенное давление с незначительными нарушениями в «органах-мишенях» или без них. | «В» — ограниченно годен |
Теперь давайте разберем каждый пункт подробнее.
Пункт «а»: Категория «Д»
Это самый тяжелый случай. Сюда относят гипертоническую болезнь III стадии.
Речь идет о ситуации, когда артериальное давление в покое стабильно превышает 180/110 мм рт. ст. Но главное здесь — уже имеющиеся тяжелые сосудистые расстройства и серьезные поражения «органов-мишеней»:
- Крупноочаговый инфаркт миокарда.
- Геморрагический или ишемический инсульт.
- Тяжелое поражение почек с хронической почечной недостаточностью.
- Серьезные изменения на глазном дне (кровоизлияния, отек соска зрительного нерва).
С такими диагнозами призывник получает категорию годности «Д» и полностью освобождается от воинской обязанности.
Пункт «б»: Категория «В»
Здесь рассматривается гипертоническая болезнь II стадии с умеренным нарушением функций.
Давление у призывника стабильно держится на отметках 160/100 мм рт. ст. и выше и не приходит в норму без постоянного приема лекарств.
При этом уже есть объективные признаки поражения «органов-мишеней», например:
- Перенесенный мелкоочаговый инфаркт миокарда.
- Стойкие нарушения сердечного ритма.
- Гипертонические церебральные кризы или транзиторные ишемические атаки (кратковременные нарушения мозгового кровообращения).
- Начальные стадии хронической сердечной или почечной недостаточности.
- Утолщение стенки сердца (гипертрофия левого желудочка).
При подтверждении такого диагноза призывная комиссия выносит решение о присвоении категории «В». Это означает, что молодой человек освобождается от призыва в мирное время и зачисляется в запас с выдачей военного билета.
Пункт «в»: Категория «В»
Это самый распространенный пункт для призывников с гипертонией. Он включает в себя два случая:
- Гипертоническая болезнь II стадии с давлением от 140/90 мм рт. ст., но с незначительным поражением «органов-мишеней» или вовсе без него.
- Гипертоническая болезнь I стадии, при которой давление в покое колеблется в пределах 140/90 – 159/99 мм рт. ст.
Даже если поражения «органов-мишеней» еще нет, но диагноз «гипертоническая болезнь I стадии» установлен и подтвержден, это является основанием для присвоения категории годности «В».
Как доказать гипертонию в военкомате?
Просто прийти на медицинское освидетельствование и пожаловаться на высокое давление недостаточно. Врачи военкомата будут изучать ваши медицинские документы.
Для призывника наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено тремя вещами:
- Обследованием в стационарных условиях (то есть вы должны хотя бы один раз лежать в больнице с этим диагнозом).
- Результатами диспансерного наблюдения в поликлинике по месту жительства в течение не менее 6 месяцев до явки в военкомат.
- Неоднократными результатами суточного мониторирования артериального давления (СМАД). Это исследование, когда вы целые сутки носите на себе аппарат, который автоматически измеряет давление.
Без этих трех китов доказать наличие заболевания в военном комиссариате будет крайне сложно. Если диагноз не подтвержден, вас могут направить на дополнительное обследование.
Важные ловушки и нюансы статьи 43
Есть еще несколько моментов, о которых стоит знать.
- Симптоматическая гипертензия. Иногда высокое давление — это не самостоятельная болезнь, а симптом другого заболевания (например, болезни почек или эндокринной системы). В этом случае решение о годности будет приниматься по статье, соответствующей основному заболеванию.
- Давление на фоне стресса. Если повышение давления связано с вегетативными расстройствами (то, что часто называют ВСД или НЦА), то освидетельствование будет проводиться не по 43-й, а по 47-й статье Расписания болезней. Это важно, так как там другие критерии и категории годности.
Заключение
Статья 43 Расписания болезней четко определяет, в каких случаях гипертоническая болезнь является основанием для освобождения от призыва. Запомните главное: итоговая категория годности («В» или «Д») зависит не столько от цифр на тонометре, сколько от стадии заболевания и степени вреда, который оно уже нанесло организму.
Главное — это ваше здоровье. Если у вас есть проблемы с давлением, необходимо заранее пройти все обследования, зафиксировать диагноз и собрать пакет медицинских документов. Это поможет защитить ваши законные права в военкомате и избежать рисков для здоровья во время службы.
Частые вопросы и ответы
Такое состояние называется лабильной артериальной гипертензией. Для диагноза «гипертоническая болезнь» необходимо подтвердить стойкий, а не эпизодический характер повышения давления. Для этого и проводится диспансерное наблюдение и суточное мониторирование (СМАД).
Да, согласно требованиям Расписания болезней, для призывников диагноз должен быть подтвержден и стационарным обследованием, и диспансерным наблюдением не менее полугода. Это обязательные условия для применения статьи 43.
Да, категория «Г» (временно не годен) может быть предоставлена, если диагноз требует уточнения. Например, если у вас впервые выявили стойкое повышение артериального давления. В этом случае вам могут дать отсрочку на срок до 6 месяцев для обследования и наблюдения.
Если у вас есть все подтверждающие медицинские документы, а призывная комиссия их игнорирует, вы имеете право обжаловать это решение. Это можно сделать в вышестоящей призывной комиссии или в суде. Здесь вам точно понадобится помощь профессионального юриста.
Здравствуйте. Меня зовут Клавдия. Последние несколько лет являюсь руководителем юридического направления. Я пишу статьи на сайте, даю комментарии для различных изданий и веду блог военного юриста в социальных сетях.
