Статья 65 Расписания болезней: заболевания костей и суставов

Здравствуйте. Я — военный юрист. Ко мне часто обращаются молодые люди с заболеваниями костей и суставов, которые не понимают, как их диагноз повлияет на призыв в армию. Сегодня я подробно и без сложных терминов разберу 65-ю статью Расписания болезней, чтобы вы четко понимали, на что можете рассчитывать при прохождении медицинского освидетельствования.

Что такое Расписание болезней и статья 65?

Давайте начнем с основ.

Расписание болезней — это главный медицинский документ, по которому работают врачи в военкомате. В нем перечислены все заболевания и соответствующие им категории годности к военной службе.

Статья 65 этого документа посвящена проблемам с суставами и костями: артрозу, остеомиелиту, нестабильности суставов, последствиям переломов и другим деформациям.

Ключевой момент, который вам нужно понять: для врачей важен не столько сам диагноз, сколько степень нарушения функций. Простыми словами — насколько сильно болезнь мешает вам двигаться и жить полноценной жизнью. Именно от этого зависит итоговая категория годности.

Онлайн проверка на пригодность к службе

Категории годности по статье 65

В статье 65, как и во многих других, есть несколько пунктов («а», «б», «в», «г»), каждый из которых соответствует определенной степени нарушения функций и ведет к конкретной категории годности.

Для призывников (тех, кто проходит медосвидетельствование по I графе) картина выглядит так:

Как видите, пункты «б» и «в» ведут к одной и той же непризывной категории «В». Ваша задача — не искать у себя болезнь, а при наличии реальных проблем со здоровьем грамотно подтвердить их медицинскими документами, чтобы доказать право на соответствующую категорию.

Что стоит за буквами «а», «б», «в», «г»? Разбор пунктов

Теперь давайте детально рассмотрим, какие диагнозы и состояния подходят под каждый из пунктов.

Пункт «а»: значительное нарушение функций (Категория «Д»)

Это самые серьезные состояния, при которых военная служба невозможна. Сюда относятся:

• Искусственный сустав. Если вам провели операцию по замене крупного сустава (например, тазобедренного или коленного), это железное основание для категории «Д».
• Анкилоз крупного сустава в порочном положении. Анкилоз — это полная неподвижность сустава. «Порочное положение» — значит, конечность застыла в нефункциональной, неудобной позиции.
• Выраженный деформирующий артроз. Здесь есть четкие рентгенологические критерии: суставная щель почти отсутствует (менее 2 мм), есть крупные костные разрастания, а ось конечности искривлена более чем на 5 градусов.
• Остеомиелит со свищами. Это гнойное воспаление кости с наличием открытых, незаживающих ран (свищей), которые появляются 2 и более раза в год.
• Асептический некроз. Это омертвение участка кости из-за нарушения кровоснабжения, например, головки бедренной кости.

Пункт «б»: умеренное нарушение функций (Категория «В»)

Этот пункт — одно из самых частых оснований для получения военного билета по статье 65. Сюда входят:

• Нестабильность сустава с частыми вывихами. «Частые» — это 3 и более раз в год. Каждый случай должен быть зафиксирован в медицинских документах (справки из травмпункта, рентгеновские снимки до и после вправления).
• Нестабильность коленного сустава II-III степени. Подтверждается специальными функциональными рентгенограммами, которые показывают патологическую подвижность костей.
• Деформирующий артроз в одном из крупных суставов. Рентгенологический критерий: ширина суставной щели от 2 до 4 мм.
• Остеомиелит с ежегодными обострениями.
• Стойкая контрактура сустава. Контрактура — это ограничение подвижности. При умеренном нарушении оно должно быть заметным, но не полным, как при анкилозе.

Пункт «в»: незначительное нарушение функций (Категория «В»)

Здесь также присваивается категория «В», но требования к степени нарушения функций ниже.

• Нестабильность сустава с редкими вывихами. «Редкие» — это менее 3 раз в год. Факт нестабильности также должен быть подтвержден клинически и с помощью методов лучевой диагностики (МРТ, КТ).
• Остеомиелит с редкими обострениями. Обострения случаются раз в 2-3 года или реже.
• Стойкая контрактура с незначительным ограничением движений. Например, вы не можете полностью согнуть или разогнуть колено, но в целом сустав подвижен.
• Последствия повреждений связок и сухожилий. Например, ахиллова сухожилия, с ослаблением движений в суставе.

Пункт «г»: объективные данные без нарушения функций (Категория «Б-3»)

Это ситуация, когда на снимках или в документах есть признаки заболевания (например, артроз 1-й степени), но функции сустава не нарушены. Вы можете свободно двигать конечностью, объем движений в норме. В этом случае призывник признается годным к военной службе.

Важные нюансы: как не провалить медосвидетельствование

В моей практике я постоянно сталкиваюсь с одними и теми же ошибками призывников. Чтобы вы их не допустили, я выделю несколько ключевых моментов.

Как доказать нестабильность сустава?

Простых слов «у меня вылетает плечо» для врачей в военкомате недостаточно. Нестабильность сустава должна быть подтверждена:

• Медицинскими документами: обращениями в травмпункт после каждого вывиха.
• Рентгенограммами: снимками до и после вправления вывиха.
• Современными методами диагностики: МРТ или КТ, которые могут показать костные дефекты или разрывы суставной губы, характерные для нестабильности.

Без этих доказательств хирург при медосвидетельствовании, скорее всего, проигнорирует ваши жалобы.

Роль медицинских документов

Это главное правило при общении с военкоматом. Все ваши диагнозы, травмы, обращения к врачам должны быть зафиксированы на бумаге. Чем толще ваша медицинская карта и чем подробнее в ней описана история болезни, тем выше вероятность, что решение призывной комиссии будет объективным. Начинайте готовить документы заранее, а не за неделю до похода в военкомат.

Что такое «нарушение функций»?

Это не субъективное ощущение боли, а объективный, измеряемый показатель. Проще говоря, то, что можно измерить. Врачи на медицинском освидетельствовании измеряют амплитуду движений в суставах с помощью угломера и сравнивают ее с нормами, указанными в Таблице 4 Расписания болезней. Если есть отклонение от нормы — есть нарушение функций. Если нет — то для военкомата его тоже нет, даже если вам больно.

Заключение

Статья 65 Расписания болезней — сложная и многогранная. Но главный вывод прост: итоговая категория годности зависит не от названия диагноза, а от наличия и степени нарушения функций, подтвержденных исчерпывающим набором медицинских документов. Если у вас есть заболевание костей или суставов, ваша главная задача — тщательно подготовиться к медицинскому освидетельствованию: собрать все выписки, снимки и заключения, чтобы защитить свои законные права.

Частые вопросы и ответы