Статья 24 Расписания болезней

Я — военный юрист, и моя работа — делать так, чтобы сложные законы стали вашими союзниками, а не врагами. Сегодня разберем статью 24 Расписания болезней. Она одна из самых сложных, потому что посвящена заболеваниям сосудов головного и спинного мозга. Звучит страшно, но давайте спокойно пройдемся по каждому пункту. Моя цель — чтобы вы четко понимали, на что имеете право.

Что такое статья 24 и о каких болезнях в ней речь?

Расписание болезней — это официальный документ (приложение к Постановлению Правительства РФ № 565), в котором перечислены все заболевания и соответствующие им категории годности к военной службе. Врачи на медицинском освидетельствовании в военкомате обязаны руководствоваться именно этим документом.

Статья 24 этого документа целиком посвящена сосудистым заболеваниям головного и спинного мозга. Проще говоря, она охватывает состояния, связанные с нарушением кровообращения в центральной нервной системе.

Сюда входят:

• Инсульты и их последствия.
• Преходящие нарушения мозгового кровообращения (кратковременные сбои, похожие на микроинсульт).
• Дисциркуляторная энцефалопатия (хроническое нарушение кровоснабжения мозга).
• Частые обмороки и сильные мигрени.
• Аневризмы и другие аномалии сосудов.

Ключевой момент: специалисты на медосвидетельствовании смотрят не столько на название диагноза, сколько на степень нарушения функций организма. То есть не на то, что у вас болит, а на то, как сильно это мешает вам жить.

Онлайн проверка на пригодность к службе

Категории годности по статье 24: разбор пунктов

Статья разделена на четыре пункта: «а», «б», «в», «г». Каждый из них соответствует определенной степени тяжести заболевания и, как следствие, определенной категории годности.

Пункт «а»: Категория «Д» (не годен). Полное освобождение.

Это пункт о самых серьезных последствиях сосудистых заболеваний.

Что сюда относится:

• Последствия инсультов со значительным или умеренным нарушением функций. Это значит, что после инсульта у человека остались серьезные проблемы: с движением, речью, координацией.
• Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) III стадии. Это самая тяжелая форма, при которой наблюдается три и более серьезных неврологических синдрома (например, проблемы с равновесием, речью, памятью, контролем тазовых органов).

Если ваш диагноз подпадает под этот пункт, на медосвидетельствовании вам обязаны поставить категорию «Д». Это полное освобождение от армии. Вы получаете военный билет и не подлежите призыву даже в случае мобилизации.

Пункт «б»: Категория «В» (ограниченно годен). Освобождение от призыва в мирное время.

Здесь перечислены заболевания с умеренным нарушением функций.

Что сюда относится:

• Последствия инсультов с незначительным нарушением функций. То есть проблемы есть, они зафиксированы врачами, но не такие критичные, как в пункте «а».
• Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) II стадии. На этой стадии неврологические симптомы носят постоянный характер, формируется как минимум два неврологических синдрома, что снижает работоспособность.
• Частые (3 раза в год и более) преходящие нарушения мозгового кровообращения. Важный момент: эти случаи должны быть подтверждены лечением в стационаре (в больнице).

С этими диагнозами присваивается категория годности «В». Это означает, что вас освобождают от призыва на военную службу в мирное время, зачисляют в запас и выдают военный билет.

Пункт «в»: Категория «В» (ограниченно годен). Освобождение от призыва в мирное время.

Этот пункт охватывает состояния с менее выраженными, но все же зафиксированными нарушениями.

Что сюда относится:

• Инсульт с полностью восстановившимся неврологическим дефицитом или последствия инсульта без нарушения функций, но при наличии объективных данных об очаговом поражении мозга (например, по результатам МРТ).
• Редкие (не более 2 раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения.
• Мигрень с частыми (1 раз в месяц и чаще) и длительными (сутки и более) приступами, которые требовали лечения в больнице.
• Вегетососудистая дистония (ВСД) с частыми (1 раз в месяц и чаще) кризами, которые сопровождаются обмороками. Каждый такой случай должен быть подтвержден медицинскими документами.

По этому пункту также устанавливается категория годности «В» — ограниченно годен. Вы получаете освобождение от призыва в мирное время и военный билет.

Пункт «г»: Категория «Б-4» (годен с незначительными ограничениями). С этим призывают.

Сюда относят начальные стадии заболеваний или состояния без явных нарушений функций.

Что сюда относится:

• Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) I стадии. Проявляется в виде головных болей, ухудшения памяти, раздражительности, шума в ушах.
• Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения.
• Мигрень с редкими приступами.
• Вегетососудистая дистония с редкими кризами.

С такими диагнозами призывная комиссия, как правило, утверждает категорию годности «Б-4». Она означает, что вас призовут на военную службу, но направят в те виды войск, где требования к здоровью и физической нагрузке ниже.

Как доказать свой диагноз: без этого ничего не получится

В своей практике я постоянно вижу одну и ту же ошибку: призывник думает, что самого диагноза достаточно. Это не так. Главное — правильно его доказать.

1. Объективные данные.
   Специалисты на медосвидетельствовании не верят на слово. Диагнозы по статье 24 должны подтверждаться результатами обследований:

• МРТ или КТ головного мозга.
• УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов шеи и головы.
• ЭЭГ (электроэнцефалография).
• Заключения невролога, офтальмолога, кардиолога.

2. Медицинская история.
   Все ваши обращения к врачам, вызовы скорой помощи, выписки из больниц — это ваши главные аргументы. Особенно это касается мигреней, обмороков и преходящих нарушений кровообращения. Каждый приступ должен быть зафиксирован.
3. Аневризмы и мальформации.
   Это аномалии развития сосудов. Если такая аномалия была причиной инсульта или эпилепсии и ее невозможно удалить хирургически, освидетельствование проводится по пункту «а» (категория «Д»). Даже бессимптомные аневризмы дают право на категорию «В» по пункту «в».
4. Обмороки.
   Если у вас случаются обмороки, вас обязаны направить на углубленное обследование для выяснения их причины. Сам факт наличия обмороков, подтвержденный документально, уже является основанием для тщательного рассмотрения вашего дела.

Заключение

Статья 24 — сложный, но рабочий инструмент для защиты ваших прав. Она четко разделяет заболевания по степени их тяжести. Ваша главная задача — не ставить себе диагнозы по интернету, а заранее пройти полное обследование у профильных врачей. Собирайте все документы: выписки, заключения, результаты МРТ. Только с увесистой папкой медицинских доказательств вы сможете отстоять свое право на законное освобождение от службы.

Частые вопросы и ответы