Берут ли в армию с гипертензией? Полный разбор для призывника

размещено в: Болезни | 0

Привет! Если вы читаете эту статью, значит, тема «гипертония, гипертензия и армия» для вас сейчас, мягко говоря, актуальна. Возможно, у вас уже есть какие-то диагнозы, связанные с давлением, или вы просто беспокоитесь о своем здоровье и не очень-то горите желанием маршировать на плацу. Понимаю ваши опасения — армия, неизвестность, здоровье… Все это вызывает тревогу, особенно когда не хватает четкой информации. 

Я — юрист, и моя работа — помогать разбираться в сложных хитросплетениях законов и медицинских заключений, чтобы защитить ваши права. Давайте вместе, спокойно и по делу, разберемся, берут ли в армию с гипертензией, что это вообще такое — «гипертония» и «гипертензия», и как это все связано с призывом.

Что такое гипертония и гипертензия? Разбираемся в терминах

Начнем с основ, чтобы говорить на одном языке. Часто эти два слова используют как синонимы, но есть нюанс.

  • Артериальная гипертензия — это, по сути, симптом, повышение артериального давления. Это может быть как разовое явление (например, от стресса перед экзаменом или в кабинете врача — так называемая «гипертензия белого халата»), так и признак какого-то заболевания.
  • Гипертоническая болезнь (ГБ) — это уже хроническое заболевание, при котором основным проявлением как раз и становится артериальная гипертензия. То есть, это когда высокое давление — не случайность, а ваш постоянный спутник. В Международной классификации болезней (МКБ-10) она часто кодируется как I10 (Эссенциальная первичная гипертензия). Именно с гипертонической болезнью, а не просто с эпизодическими скачками давления, чаще всего связан вопрос освобождения от армии.

Для военкомата важно не просто зафиксировать у вас высокое давление один раз, а убедиться, что это именно заболевание, имеющее определенную стадию и степень риска.

Стадии гипертонической болезни и степени артериальной гипертензии

Для понимания вашей ситуации важно знать, что врачи выделяют:

  • Стадии гипертонической болезни (ГБ):
    • I стадия: Повышение АД без поражения «органов-мишеней» (сердце, мозг, почки, сосуды глаз).
    • II стадия: Повышение АД с поражением одного или нескольких «органов-мишеней», но без серьезных нарушений их функций. Например, может быть гипертрофия левого желудочка сердца.
    • III стадия: Повышение АД с выраженным поражением «органов-мишеней» и нарушением их функций (инфаркт, инсульт, сердечная или почечная недостаточность и т.д.).
  • Степени артериальной гипертензии (АГ) по уровню АД:
    • 1 степень: Систолическое («верхнее») АД 140–159 мм рт. ст. и/или диастолическое («нижнее») АД 90–99 мм рт. ст.
    • 2 степень: Систолическое АД 160–179 мм рт. ст. и/или диастолическое АД 100–109 мм рт. ст.
    • 3 степень: Систолическое АД ≥180 мм рт. ст. и/или диастолическое АД ≥110 мм рт. ст.

Также врачи оценивают риск сердечно-сосудистых осложнений (1, 2, 3, 4 — низкий, средний, высокий, очень высокий). Все эти параметры — стадия, степень, риск — важны для определения вашей категории годности.

Гипертония и армия: что говорит закон?

Основной документ, на который опираются врачи военкомата при определении вашей годности к службе, — это Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 (ред. от 29.06.2022) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». Внутри этого положения есть приложение — знаменитое «Расписание болезней». Именно в нем и нужно искать ответы.

Заболеваниям системы кровообращения, включая гипертоническую болезнь, посвящена статья 43 Расписания болезней. Давайте посмотрим, с какой гипертонией не берут в армию:

  • Пункт «а» статьи 43: Гипертоническая болезнь III стадии.
    • Категория годности: Д (не годен к военной службе). Тут все однозначно, в армию нельзя ни при каких обстоятельствах.
  • Пункт «б» статьи 43: Гипертоническая болезнь II стадии.
    • Категория годности: Д или В (ограниченно годен к военной службе, что означает освобождение от призыва в мирное время и зачисление в запас). Категория «Д» ставится при тяжелых формах с серьезными нарушениями функций органов. Чаще всего при II стадии присваивают категорию «В».
  • Пункт «в» статьи 43: Гипертоническая болезнь I стадии.
    • Категория годности: В. Да, даже гипертония 1 степени (при условии, что это именно болезнь, а не просто повышенное давление) является основанием для освобождения от призыва с категорией «В».

Важный момент: Расписание болезней четко указывает, что диагноз гипертонической болезни должен быть подтвержден результатами стационарного медицинского обследования и последующего диспансерного наблюдения. То есть, одних ваших жалоб или пары замеров давления у терапевта будет недостаточно.

Как подтвердить диагноз «гипертония» для военкомата?

Это, пожалуй, самый сложный и ответственный этап. Военкомат подходит к этому вопросу очень серьезно, и ваша задача — предоставить убедительные медицинские доказательства. Вот что нужно делать:

  1. Обращайтесь к врачам (терапевт, кардиолог): При любых симптомах повышенного давления (головные боли, головокружение, шум в ушах, «мушки» перед глазами, боли в сердце) — идите к врачу. Все ваши жалобы и результаты измерений АД должны фиксироваться в медицинской карте. Это ваш главный документ.
  2. Регулярные замеры АД: Ведите дневник артериального давления. Записывайте показания утром и вечером, а также при плохом самочувствии.
  3. Пройдите обследования:
    • СМАД (суточное мониторирование артериального давления): Это «золотой стандарт» диагностики гипертонии. Вам на сутки вешают специальный прибор, который автоматически измеряет давление каждые 15-30 минут днем и каждые 30-60 минут ночью. Результаты СМАД очень важны для военкомата.
    • ЭКГ (электрокардиограмма): Покажет, есть ли изменения в работе сердца.
    • ЭхоКГ (УЗИ сердца): Позволит оценить размеры камер сердца, толщину стенок (например, выявить гипертрофию левого желудочка, характерную для ГБ II стадии).
    • Обследование глазного дна у окулиста: Изменения сосудов глазного дна — один из признаков поражения органов-мишеней.
    • Анализы крови и мочи: Для оценки функции почек и выявления других факторов риска.
  4. Стационарное обследование: Как я уже говорил, для подтверждения диагноза «гипертоническая болезнь» военкомат, скорее всего, направит вас на обследование в больницу (стационар). Отказываться от него нельзя, так как это может быть расценено как уклонение. Именно в стационаре вам должны будут окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Помните: чем раньше вы начнете собирать медицинскую историю, тем лучше. Если вы пришли в военкомат с «чистой» медкартой, а потом вдруг заявляете о гипертонии, вам будет сложнее доказать свой диагноз.

Что делать, если у меня «лабильная артериальная гипертензия» или давление «скачет»?

Лабильная артериальная гипертензия — это когда давление то нормальное, то повышенное. С таким диагнозом получить категорию «В» сложнее, но возможно. Здесь ключевую роль играет то, как часто и насколько сильно повышается давление, есть ли признаки поражения органов-мишеней. Если СМАД покажет, что средние значения давления за сутки соответствуют 1-й или 2-й степени АГ, и будут признаки начала гипертонической болезни, то вероятность есть.

Если же вас берут с высоким давлением в армию, несмотря на ваши жалобы и некоторые замеры, это может означать, что врачи не считают ваше состояние достаточным для освобождения. Возможно, не хватает данных, или ваше состояние расценили как временное (например, реакция на стресс).

Гипертония и отсрочка от армии

Иногда призывнику с артериальной гипертензией могут дать отсрочку от армии по состоянию здоровья — это категория годности Г (временно не годен). Обычно ее дают на 6-12 месяцев для дополнительного обследования и лечения. Это происходит, если диагноз неясен, требует уточнения или если есть надежда на улучшение состояния. После окончания отсрочки вам снова придется проходить медкомиссию. Если за это время диагноз «гипертоническая болезнь» подтвердится, то вас должны будут освидетельствовать по соответствующему пункту статьи 43 Расписания болезней.

Что если военкомат не согласен с моим диагнозом?

К сожалению, такое бывает. Врачи ВВК могут иметь свое мнение, отличное от мнения вашего лечащего врача. Если вы уверены в своем диагнозе и у вас есть все подтверждающие документы, но вам ставят призывную категорию, вы имеете право:

  1. Обжаловать решение призывной комиссии в вышестоящую призывную комиссию (субъекта РФ).
  2. Обжаловать решение в суде.

В этих случаях очень важна грамотная юридическая поддержка. Как юрист, я настоятельно рекомендую не пускать такие ситуации на самотек.

Часто задаваемые вопросы

Берут ли в армию с гипертонией 1 степени риск 2?

Если у вас диагностирована именно гипертоническая болезнь 1 стадии (что соответствует понятию «гипертония 1 степени»), то, согласно пункту «в» статьи 43 Расписания болезней, вам должны присвоить категорию годности «В» (ограниченно годен).

Степень риска (1, 2, 3 или 4) в данном случае важна для врачей, определяющих тактику лечения, но для Расписания болезней ключевое значение имеет именно стадия заболевания. То есть, с гипертонической болезнью 1 стадии 1 степени риск 2 (или гипертоническая болезнь 1 стадии 2 степени риск 2) в армию не берут.

Эссенциальная первичная гипертензия (I10 по МКБ-10) — берут ли в армию?

I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия — это и есть гипертоническая болезнь. Соответственно, все зависит от установленной стадии. Если это I10, соответствующая I стадии ГБ, — категория «В». Если II стадии — «В» или «Д». Если III стадии — «Д».

Как доказать гипертонию в военкомате, если давление повышается только от волнения?

Это сложный случай, так как «гипертензия белого халата» (повышение АД только в присутствии медработников) сама по себе не является основанием для освобождения.

Однако, если у вас есть и другие признаки, указывающие на возможное начало гипертонической болезни (например, данные СМАД, изменения на ЭКГ или глазном дне), то это нужно обязательно предъявлять. Военкомат может направить на стационарное обследование, чтобы исключить или подтвердить ГБ.

Дают ли отсрочку от армии при гипертонии?

Да, если диагноз «гипертоническая болезнь» еще не установлен окончательно, но есть стойкое повышение АД, требующее наблюдения и обследования, могут присвоить категорию «Г» (временно не годен) на 6-12 месяцев. Это не освобождение, а именно гипертония отсрочка от армии для уточнения диагноза.

С какой стадией гипертонии не берут в армию?

Не берут в армию (категория «В» или «Д») с гипертонической болезнью I, II или III стадии. Важно, чтобы это была именно болезнь, подтвержденная медицинскими документами и обследованиями, а не просто эпизодическое повышение давления.

Подведем итоги

Мой главный совет: не игнорируйте свое здоровье и не откладывайте визиты к врачу. Чем полнее ваша медицинская история, тем больше у вас шансов на объективное решение призывной комиссии. И помните, что вы всегда имеете право отстаивать свои интересы. Если чувствуете, что не справляетесь сами, или у вас возникают сомнения — обращайтесь за юридической помощью. Лучше перестраховаться, чем потом сожалеть.

Удачи вам и, конечно же, здоровья!

Источники 

  1. Федеральный закон «О воинской обязанности и военной службе» от 28.03.1998 № 53-ФЗ http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_18260/
  2. Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/
  3. Расписание болезней (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/7cd8dde08fc9aff1bf6d22025061d18f55e576e5/ 
Подписаться Клавдия Бакуменко:

Здравствуйте. Меня зовут Клавдия. Последние несколько лет являюсь руководителем юридического направления. Я пишу статьи на сайте, даю комментарии для различных изданий и веду блог военного юриста в социальных сетях.