Сердце бешено колотится от одной мысли о призыве? А что, если оно и без того часто «выпрыгивает из груди»? Ко мне постоянно обращаются призывники с жалобами на тахикардию и главным вопросом: «Возьмут ли с этим в армию?».
Давайте сразу к делу. Я — военный юрист, и моя задача — дать вам четкий ответ, основанный на законе и практике. Готовьтесь, сейчас мы разложим все по полочкам.
Оглавление
Что такое тахикардия для врачей из военкомата?
Самое главное, что нужно понять: для врачей на медицинском освидетельствовании тахикардия — это не самостоятельный диагноз, а симптом.
Представьте, что тахикардия — это кашель. Он может быть вызван легкой простудой, а может — серьезной пневмонией. В первом случае человек в целом здоров, во втором — нуждается в лечении.
Точно так же и с учащенным сердцебиением. Врачи будут искать первопричину, то есть то основное заболевание сердца или другой системы организма, которое вызывает этот симптом. Именно от этого диагноза и будет зависеть итоговое решение призывной комиссии.
Главный документ: Расписание болезней
Единственный документ, на который опираются врачи при медосвидетельствовании — это «Расписание болезней» (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ № 565).
Это огромный каталог заболеваний, где каждому диагнозу и степени его тяжести соответствует определенная категория годности.
Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые могут сопровождаться тахикардией, в основном описаны в статьях 42-48 этого документа. Именно на эти статьи и будут ссылаться специалисты при определении вашей категории годности.
Виды тахикардии и их значение для призывника
В ваших медицинских документах вы можете встретить разные термины. Важно понимать, о чем они говорят.
- Синусовая тахикардия. Это самый распространенный вид. Сердце бьется чаще (больше 90 ударов в минуту), но его ритм остается ровным. Такая тахикардия может возникать из-за физической нагрузки, стресса или волнения и часто не является признаком серьезной патологии. Для врачей на медосвидетельствовании — это, как правило, не аргумент.
- Пароксизмальная тахикардия. Это внезапные приступы резкого учащения сердцебиения (до 140-220 ударов в минуту и выше), которые так же внезапно и заканчиваются. Приступ тахикардии — это уже серьезный симптом, который указывает на стойкое нарушение сердечного ритма.
Для призывной комиссии зафиксированные в медицинских документах приступы пароксизмальной тахикардии — гораздо более весомый аргумент, чем просто диагноз «синусовая тахикардия».
На какую категорию годности можно рассчитывать?
Теперь главное. Если тахикардия — симптом реальной болезни, вот на что вы можете претендовать.
Категория «Д» (не годен к военной службе)
Эта категория присваивается при наличии очень серьезных патологий, при которых служба в армии противопоказана. Тахикардия может быть симптомом следующих заболеваний, дающих право на категорию «Д» при их тяжелом течении:
- Сердечная недостаточность III и IV функционального класса.
- Тяжелые формы ишемической болезни сердца.
- Врожденные или приобретенные пороки сердца с выраженным нарушением кровообращения.
- Тяжелый тиреотоксикоз (серьезные проблемы со щитовидной железой).
- Стойкие нарушения ритма сердца и проводимости, требующие установки кардиостимулятора.
Получить эту категорию можно только при действительно тяжелом состоянии здоровья.
Категория «В» (ограниченно годен к военной службе)
Это непризывная категория для мирного времени. С ней молодой человек зачисляется в запас и получает военный билет. Основание для освобождения от призыва в данном случае — это заболевания умеренной степени тяжести.
Категория годности «В» может быть установлена, если тахикардия вызвана:
- Сердечной недостаточностью I и II функционального класса.
- Нейроциркуляторной астенией (НЦА) при стойких и умеренно выраженных проявлениях.
- Заболеваниями сердца с умеренным нарушением функций.
- Пароксизмальной тахикардией с зафиксированными приступами.
Именно эту категорию чаще всего получают призывники, когда речь идет о заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Категория «Г» (временно не годен к военной службе)
Эта категория представляет собой отсрочку от призыва, обычно на 6-12 месяцев. Ее могут присвоить после перенесенных острых состояний или операций.
Например, если вы недавно перенесли неревматический миокардит, который вызвал временные нарушения сердечного ритма, вам, скорее всего, предоставят отсрочку для полного восстановления. После окончания отсрочки вам предстоит пройти медосвидетельствование заново.
Чек-лист: как доказать свою болезнь в военном комиссариате
Запомните: для врачей на медосвидетельствовании ваши жалобы без бумажки — пустой звук. Нужны только официальные медицинские документы.
- Начните обследование заранее. Идите к кардиологу в государственной поликлинике или больнице. Ваша цель — получить на руки заключение врача с точным диагнозом.
- Соберите арсенал доказательств. Основными исследованиями, подтверждающими нарушение ритма сердца, являются:
- ЭКГ (электрокардиограмма).
- Холтеровское мониторирование (суточная запись ЭКГ). Это ключевое исследование для фиксации приступов тахикардии. Оно покажет, что происходит с вашим сердцем в течение 24 часов.
- ЭхоКГ (УЗИ сердца) для оценки состояния сердца.
- Предоставьте документы в военный комиссариат. Все собранные справки, выписки и результаты исследований вы должны приобщить к своему личному делу во время прохождения медицинского освидетельствования.
- Будьте готовы к дополнительному обследованию. Если ваши документы покажутся врачам убедительными, но потребуют уточнения, вас могут направить на обследование в государственную больницу по своему направлению. Отказываться от него нельзя.
Именно по результатам всех этих документов врачи определят вашу категорию годности.
Заключение
Подведу итог. Сама по себе тахикардия не освобождает от армии. Ключевое значение имеет заболевание, которое ее вызывает. Ваша главная задача — не просто жаловаться на сердцебиение, а пройти полное медицинское обследование, установить точный диагноз и предоставить все подтверждающие документы в военный комиссариат. Помните: ваше здоровье и ваши права — это ваша зона ответственности. Не ждите, что кто-то сделает эту работу за вас.
Частые вопросы и ответы
С высокой вероятностью, да. Если синусовая тахикардия не является симптомом другого заболевания из Расписания болезней, она считается вариантом нормы или следствием волнения. С ней обычно присваивают категорию «Б» (годен с незначительными ограничениями).
Вы имеете право выразить несогласие. Подайте письменное заявление на имя председателя призывной комиссии с требованием приобщить ваши медицинские документы к личному делу и направить на дополнительное обследование. Если итоговое решение призывной комиссии вас не устроит, его можно обжаловать в вышестоящей комиссии или в суде.
Ключевым является холтеровское мониторирование (суточный монитор ЭКГ). Оно позволяет зафиксировать все эпизоды учащенного сердцебиения и другие нарушения сердечного ритма в течение 24 часов. Также важны ЭКГ и УЗИ сердца (ЭхоКГ).
Фиксация приступа — это все. Если вы чувствуете его начало, немедленно вызывайте скорую помощь, чтобы они сделали ЭКГ и задокументировали нарушение ритма. Также необходимо настаивать на проведении холтеровского мониторирования, возможно, неоднократно, чтобы «поймать» приступ. Без документального подтверждения доказать наличие пароксизмов будет практически невозможно.
Здравствуйте. Меня зовут Клавдия. Последние несколько лет являюсь руководителем юридического направления. Я пишу статьи на сайте, даю комментарии для различных изданий и веду блог военного юриста в социальных сетях.
