Сосудистые заболевания и армия

Берут ли в армию с заболеваниями сосудов? Ответ зависит от трех ключевых факторов: точного диагноза, степени нарушения функций организма и наличия подтверждающих медицинских документов. Сам по себе диагноз, например «вегетососудистая дистония» (ВСД), не гарантирует освобождения. А вот последствия инсульта, дисциркуляторная энцефалопатия II стадии или гипертония II стадии — веские основания для получения военного билета по здоровью. Разберем актуальные правила

Как военкомат определяет годность: Расписание болезней и категории

Врачи на медицинском освидетельствовании не делают выводы произвольно. Их единственный рабочий инструмент — это «Положение о военно-врачебной экспертизе» (ПП РФ №565), а точнее, приложение к нему, известное как Расписание болезней.

Этот документ представляет собой сводную таблицу, где каждому заболеванию соответствует определенная статья и, в зависимости от тяжести, — категория годности. Для призывников ключевыми являются следующие категории:

• «В» — ограниченно годен. Призывник освобождается от службы в мирное время, зачисляется в запас и получает военный билет.
• «Г» — временно не годен. Дает отсрочку от призыва на срок от 6 до 12 месяцев для лечения или реабилитации.
• «Д» — не годен. Полное освобождение от воинской обязанности. Призывник снимается с воинского учета и получает военный билет.

Категории «А» (годен) и «Б» (годен с незначительными ограничениями) означают, что призывник отправится в армию. Задача призывника — доказать, что его заболевание соответствует критериям для получения категории «В» или «Д».

Онлайн проверка на пригодность к службе

Главный принцип: не диагноз, а нарушение функций

Это ключевой момент, который нужно понять. Врачи военкомата оценивают не просто запись в вашей медкарте, а то, как сильно болезнь влияет на работу вашего организма. Этот критерий называется «нарушение функций».

В статьях Расписания болезней вы встретите три основные градации:

• Незначительное нарушение функций. Симптомы минимальны, на качестве жизни почти не сказываются. Обычно это призывная категория («Б»).
• Умеренное нарушение функций. Проявления болезни заметны, ограничивают физические возможности, требуют регулярного наблюдения у врача. Чаще всего это путь к категории «В».
• Значительное нарушение функций. Заболевание серьезно подрывает работу органов или систем, призывник нуждается в постоянном лечении. Это прямое основание для категории «Д».

Важно: Для военкомата нарушения функций не существует, если оно не подтверждено объективными медицинскими данными: выписками из больниц, заключениями врачей, результатами МРТ, УЗИ, суточного мониторинга давления (СМАД) и другими исследованиями.

Сосудистые заболевания, с которыми не берут в армию

Большинство оснований для освобождения от призыва по сосудистым патологиям описаны в статьях 24, 43 и 45 Расписания болезней. Рассмотрим самые распространенные диагнозы и их перспективы в военкомате. О том, как подготовить документы для подтверждения, мы подробно расскажем в чек-листе ниже.

Сравнительная таблица: Диагнозы и категории годности 

Нарушения кровообращения головного и спинного мозга (ст. 24 РБ)

Эта статья охватывает самые серьезные сосудистые патологии центральной нервной системы.

• Последствия инсульта. Перенесенный ишемический или геморрагический инсульт, даже если он не оставил серьезных последствий, является безусловным основанием для освобождения от призыва. Категория годности «В» или «Д» присваивается в зависимости от степени остаточных явлений.
• Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП). Это хроническое заболевание, при котором мозг страдает от недостатка кровоснабжения. Основанием для категории «В» является II стадия ДЭП, для которой характерны частые головные боли, утомляемость, снижение памяти, что подтверждается обследованиями и нейропсихологическим тестированием. I стадия, как правило, к освобождению не ведет.
• Мигрень с частыми приступами. Чтобы получить категорию «В», мигрень должна быть не просто головной болью. Требуется документальное подтверждение, что приступы случаются не реже 1 раза в месяц, длятся 24 часа и более и требовали обращения за медицинской помощью в стационаре.

Гипертоническая болезнь (ст. 43 РБ)

Артериальная гипертензия, или гипертония, — одна из самых частых причин освобождения от службы. Диагноз должен быть установлен кардиологом, а стадия подтверждена результатами обследований.

• Категория «В» присваивается при гипертонической болезни II стадии с показателями давления в покое от 140/90 мм рт. ст.
• Категория «Д» выставляется при III, самой тяжелой стадии заболевания.

На практике, для подтверждения диагноза необходимо неоднократное фиксирование повышенного давления и обязательное прохождение суточного мониторирования артериального давления (СМАД), которое покажет объективную картину.

Варикозная болезнь (ст. 45 РБ)

С варикозом берут в армию, если он не сопровождается хронической венозной недостаточностью.

Основанием для присвоения категории «В» является варикозная болезнь с наличием хронической венозной недостаточности класса C2-C3 по международной классификации CEAP. Проще говоря, это не просто сосудистые «звездочки», а заметно расширенные подкожные вены, отечность и трофические расстройства голени. Диагноз ставит и подтверждает врач-флеболог или сосудистый хирург на основании УЗИ вен нижних конечностей.

Чек-лист призывника: как подтвердить свой диагноз в военкомате

Иметь непризывное заболевание и доказать его наличие — две разные задачи. Чтобы защитить свои права, действуйте по алгоритму.

Шаг 1. Соберите историю болезни.

Это основа всего. Начните заранее, за 6-12 месяцев до призыва, собирать все медицинские документы, которые подтверждают ваше состояние:

• Амбулаторная карта из поликлиники с записями об обращениях к врачам (неврологу, кардиологу, терапевту).
• Выписные эпикризы из стационаров, если вы проходили лечение в больнице.
• Заключения профильных специалистов.
• Результаты объективных исследований: МРТ/КТ головного мозга, УЗИ сосудов (УЗДГ), ЭЭГ, СМАД, УЗИ вен.

Шаг 2. Заявите о своих заболеваниях на освидетельствовании.

На медицинском освидетельствовании в военкомате обязательно предъявите врачам-специалистам (неврологу, терапевту, хирургу) копии всех собранных документов. Оригиналы держите при себе, но будьте готовы их показать.

Лайфхак: Чтобы ваши документы гарантированно не «потерялись», подайте письменное заявление на имя председателя призывной комиссии с просьбой приобщить копии медицинских документов к вашему личному делу. Заявление подается в 2-х экземплярах, на вашем должны поставить отметку о принятии.

Шаг 3. Пройдите дополнительное обследование.

Если врачи военкомата сочтут ваши документы убедительными, вас направят на дополнительное обследование в государственное медицинское учреждение из реестра военкомата. Отказываться от него нельзя. Именно заключение (акт исследования состояния здоровья), выданное по итогам этого обследования, станет решающим для призывной комиссии.