Почечная недостаточность и армия

Берут ли в армию с почечной недостаточностью? Ответ однозначен: нет. Хроническая болезнь почек (ХБП) со стойким нарушением их функции — это прямое основание для освобождения от призыва. Категория годности («В» или «Д») зависит от степени тяжести заболевания, которая определяется по главному показателю — скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Если же функция почек не нарушена, призыв возможен.

Эта статья — подробная инструкция для призывников с заболеваниями почек. Мы разберем, какие значения СКФ считаются непризывными, как это регламентирует закон и как правильно доказать свой диагноз в военкомате.

Как военкомат оценивает здоровье почек: Расписание болезней

Оценка годности призывника — это не субъективное мнение врача, а строгая процедура, регламентированная законом. Главный документ, на который опираются врачи военкомата, — это «Расписание болезней», приложение к Постановлению Правительства РФ № 565.

Заболеваниям мочеполовой системы, включая почечную недостаточность и другие патологии почек, посвящены статьи 71 и 72 этого документа. Именно в них прописаны критерии для присвоения категорий годности.

Важно: Врачи в военкомате не ставят диагноз, а лишь сверяют имеющиеся у вас медицинские документы с требованиями «Расписания болезней». Поэтому ваша основная задача — прийти на освидетельствование с уже подготовленной историей болезни.

Онлайн проверка на пригодность к службе

Что такое почечная недостаточность для военкомата?

С медицинской точки зрения, почечная недостаточность (сегодня чаще используется термин Хроническая болезнь почек, ХБП) — это состояние, при котором почки утрачивают способность фильтровать кровь и выводить из организма продукты обмена.

Это не самостоятельный диагноз, а синдром, который развивается на фоне других заболеваний:

• Хронический гломерулонефрит;
• Хронический пиелонефрит (в том числе калькулезный);
• Мочекаменная болезнь (МКБ) с осложнениями;
• Гидронефроз;
• Поликистоз почек.

Для врачей военкомата важна не столько причина, сколько следствие — степень нарушения функции почек. Она измеряется двумя ключевыми лабораторными показателями.

Ключевые показатели для определения годности

Чтобы объективно оценить работу почек, врачи используют стандартизированные анализы.

1. Креатинин в сыворотке крови. Это продукт распада, который в норме полностью выводится почками. При нарушении их функции уровень креатинина в крови растет.
2. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Главный маркер. Этот показатель рассчитывается по формуле (с учетом креатинина, возраста, пола и расы) и показывает, какой объем крови почки очищают за минуту. Измеряется в мл/мин/1,73м².

Именно по значению СКФ определяется стадия ХБП и, соответственно, итоговая категория годности. Ниже мы приводим подробную таблицу, где сопоставлены стадии болезни и категории годности.

Категории годности при болезнях почек: В, Д или Б?

В зависимости от степени нарушения функции почек призывнику может быть присвоена одна из трех категорий.

Категория «Д» — не годен

Полное освобождение от воинской обязанности. Мужчину с такой категорией снимают с воинского учета, он не подлежит призыву ни в мирное, ни в военное время.

• Основание: Значительное нарушение функции почек, соответствующее ХБП 4-5 стадии (статья 71, п. «а»).
• Критерии: СКФ менее 30 мл/мин.
• Другие случаи: Отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболевания (нефроэктомия), при любой функции оставшейся почки (статья 72, п. «а»).

Категория «В» — ограниченно годен

Освобождение от призыва на срочную службу в мирное время. Призывник получает военный билет и зачисляется в запас.

• Основание: Умеренное нарушение функции почек, соответствующее ХБП 3а-3б стадии (статья 71, п. «б», статья 72 п. «б»).
• Критерии: СКФ в диапазоне 30-59 мл/мин.
• Другие случаи: Врожденное отсутствие одной почки при нормальной функции другой; состояние после резекции или пластики почки (статья 72, п. «в»).

Категория «Б-3» — годен с незначительными ограничениями

Призывник подлежит отправке в армию, но в определенные рода войск (например, не в ВДВ или морскую пехоту).

• Основание: Хронические заболевания почек без нарушения их выделительной функции (статья 71, п. «г»).
• Критерии: СКФ 60 мл/мин и более.
• Примеры: Хронический пиелонефрит или гломерулонефрит в стадии стойкой ремиссии без почечной недостаточности.

Сравнительная таблица категорий годности при заболеваниях почек 

Как доказать диагноз в военкомате: пошаговый чек-лист

Наличие болезни — это только половина дела. На практике мы часто видим, что без правильной подготовки документов даже очевидный непризывной диагноз может быть проигнорирован. Вот пошаговый алгоритм действий.

• Шаг 1. Соберите медицинскую историю. Заранее (за 3-6 месяцев до призыва) посетите нефролога или уролога в поликлинике. Зафиксируйте все жалобы. Соберите пакет документов:

1. Амбулаторная карта с записями врача.
2. Заключения специалистов (нефролог, уролог).
3. Результаты анализов крови на креатинин (с расчетом СКФ) в динамике.
4. Результаты общего анализа мочи, анализа по Нечипоренко.
5. Данные УЗИ почек.
6. Выписки из стационара, если были госпитализации.

• Шаг 2. Подготовьте документы для военкомата. Сделайте копии всех медицинских документов. Напишите заявление в двух экземплярах о приобщении этих копий к вашему личному делу.
• Шаг 3. Пройдите медосвидетельствование. В военкомате передайте врачу-терапевту (или хирургу, в зависимости от профиля) копии документов и заявление. Четко и ясно озвучьте свой диагноз и жалобы.
• Шаг 4. Пройдите дополнительное обследование. Вас могут направить на дополнительное обследование по акту от военкомата в государственную больницу. Это стандартная процедура для подтверждения диагноза. Отказываться от нее нельзя.
• Шаг 5. Получите решение призывной комиссии. На основе акта из больницы врач военкомата вынесет заключение о вашей категории годности, а призывная комиссия утвердит итоговое решение.

Зачем нужен юрист, если есть непризывной диагноз?

Многие призывники считают, что раз диагноз есть, то военкомат автоматически даст освобождение. Это опасное заблуждение.

Работа юриста по военному праву — это не поиск «лазеек», а обеспечение соблюдения ваших законных прав. На практике специалист помогает:

• Провести аудит документов: Оценить, достаточно ли имеющихся бумаг для подтверждения диагноза и каковы реальные шансы на нужную категорию.
• Выстроить стратегию: Объяснить, как правильно себя вести на каждом этапе, что говорить врачам и как реагировать на их вопросы.
• Защитить от нарушений: Проследить, чтобы все документы были приобщены к делу, а не «потеряны», и чтобы дополнительное обследование было проведено в полном объеме.
• Обжаловать решение: В случае вынесения незаконного призывного решения оперативно подать жалобу в вышестоящую комиссию или суд.

Ваше здоровье — ваша главная ценность, и закон его защищает. Но для реализации этого права часто требуется профессиональная поддержка.